Yirmilik dişler, ağızda en son süren dişlerdir; çenede yeterli yer bulamadıklarında yarı gömülü veya gömülü kalarak ağrı, enfeksiyon ve komşu dişlerde hasara yol açabilirler. Dental Prime kliniğimizde yirmilik diş çekimi, detaylı muayene ve görüntüleme sonrasında planlanır; dişin konumuna göre basit ya da cerrahi çekim uygulanır.
Yirmilik dişler neden sorun çıkarır?
Yirmilik dişler genellikle 17-25 yaş aralığında sürmeye çalışır. Çene yapısında bu dişlere çoğu zaman yeterli yer kalmadığından, dişler yanlış açıyla sürebilir, yarı gömülü kalabilir ya da tamamen kemik içinde sıkışabilir.
Yarı sürmüş bir yirmilik dişin üzerini örten diş eti kapağının altı etkili şekilde temizlenemez; burada biriken bakteriler tekrarlayan ve ağrılı diş eti enfeksiyonlarına (perikoronit) yol açabilir. Öne doğru yatık dişler ise komşu azı dişine baskı yaparak çürüğe, kök erimesine ve dizilim bozukluklarına neden olabilir.
Hangi durumlarda çekim önerilir?
Tam olarak sürmüş, karşıt dişiyle çiğnemeye katılan ve rahatça temizlenebilen yirmilik dişlerin çekilmesi gerekmez. Çekim, dişin soruna yol açtığı ya da açması beklendiği durumlarda gündeme gelir:
- Tekrarlayan diş eti enfeksiyonu ve ağrı atakları
- Yirmilik dişte veya komşu dişte temizlenemeyen bölgeye bağlı çürük
- Komşu dişe baskı, kök erimesi veya sıkışıklık
- Diş çevresindeki dokuda kist veya genişleme bulgusu
- Ortodontik tedavi planının gerektirmesi
Basit çekim ile cerrahi çekim arasındaki fark
Ağızda tam olarak sürmüş bir yirmilik diş, lokal anestezi sonrasında çoğunlukla basit çekimle, kısa sürede alınabilir. Yarı gömülü veya gömülü dişlerde ise diş etinde küçük bir kesi yapılması, dişin üzerindeki ince kemiğin kaldırılması ve dişin bölünerek çıkarılması gerekebilir; buna cerrahi çekim denir.
Alt çene yirmilik dişleri, dudağa his veren sinir kanalına yakın konumda olabilir. Bu yakınlığın görüldüğü vakalarda üç boyutlu tomografi ile sinirin seyri belirlenir ve operasyon bu bilgiye göre planlanır; böylece his değişikliği gibi komplikasyon olasılığı en aza indirilmeye çalışılır.
Çekim sonrası iyileşme ve bakım
Çekim sonrası iyileşmenin anahtarı, çekim boşluğunda oluşan kan pıhtısının korunmasıdır. Pıhtının erken kaybı, alveolit adı verilen ağrılı bir tabloya yol açabilir; bu nedenle ilk günlerde bazı basit kurallara uymak önemlidir.
- İlk 24 saat tükürmeyin, gargara yapmayın ve pipet kullanmayın
- İlk 48 saat dışarıdan aralıklı soğuk kompres uygulayın
- Sıcak, sert ve taneli gıdalardan birkaç gün uzak durun; ılık ve yumuşak besinler tercih edin
- Sigara ve alkolden uzak durun; sigara yara iyileşmesini doğrudan bozar
- Önerilen ilaçları tarif edilen doz ve saatlerde kullanın
Tedavi adım adım
Muayene ve panoramik film
Dişin konumu, sürme açısı ve komşu dişlerle ilişkisi klinik muayene ve panoramik röntgenle değerlendirilir.
Gerekirse üç boyutlu görüntüleme
Sinir kanalı veya sinüse yakın dişlerde tomografi ile anatomik yapılar milimetrik olarak haritalanır.
Anestezi ve çekim
Bölge lokal anestezi ile uyuşturulur; dişin konumuna göre basit veya cerrahi çekim uygulanır.
İyileşme önerileri
Pıhtının korunması, beslenme ve ilaç kullanımı hakkında ayrıntılı bilgilendirme yapılır.
Kontrol randevusu
Cerrahi çekimlerde dikişler genellikle bir hafta içinde alınır ve iyileşme kontrol edilir.
