Üst çenenin arka bölgesi, azı dişlerinin köklerinin hemen üzerinde yer alan maksiller sinüs boşluklarına komşudur; diş kayıplarından sonra sinüs aşağı sarkar, kemik erir ve implant için yeterli dikey mesafe kalmayabilir. Sinüs lifting, sinüs zarının nazikçe kaldırılıp oluşan boşluğa kemik grefti yerleştirilerek implanta zemin hazırlanmasıdır ve Dental Prime kliniğimizde tomografi eşliğinde planlanır.
Sinüs lifting neden gerekir?
Üst çenede diş çekildikten sonra iki süreç birlikte ilerler: bölgedeki kemik uyarım almadığı için erimeye başlar ve sinüs boşluğu aşağıya doğru genişler. Bu iki durum birleştiğinde, implantı güvenle taşıyacak dikey kemik yüksekliği kalmayabilir.
Yetersiz kemiğe yerleştirilen bir implant gerekli tutuculuğu bulamaz. Sinüs lifting, tavanı alçak bir odanın tavanını yükseltmeye benzetilebilir: sinüs zarı hassas bir şekilde yukarı kaldırılır ve oluşan alana kemik grefti yerleştirilerek implant için yeni bir kemik hacmi oluşturulur.
Açık ve kapalı teknik
Sinüs lifting iki farklı teknikle uygulanabilir. Daha fazla kemik hacmi gerektiğinde, sinüsün yan duvarından küçük bir pencere açılarak yapılan açık teknik tercih edilir; zar geniş bir alanda kaldırılır ve greft yerleştirilir.
Daha az kemik ihtiyacı olan vakalarda ise implant için hazırlanan yuvadan girilerek yapılan kapalı teknik kullanılır. Bu yöntem daha az invazivdir ve genellikle implant yerleştirme ile aynı seansta uygulanır. Hangi tekniğin uygun olduğu, tomografide ölçülen mevcut kemik yüksekliğine göre belirlenir.
Operasyon ve iyileşme süreci
İşlem lokal anestezi altında, konforlu bir şekilde gerçekleştirilir. Mevcut kemik yüksekliği implantın ilk tutunmasına yetiyorsa, sinüs lifting ile implant yerleştirme aynı seansta yapılabilir; yetersizse önce greftin olgunlaşması beklenir ve implant ikinci aşamada yerleştirilir.
Eklenen kemiğin olgunlaşması vakaya göre değişmekle birlikte genellikle 6-9 ay sürer. Bu sürenin sonunda bölge yeniden değerlendirilir ve implantlar güvenle yerleştirilir.
Operasyon sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Sinüs bölgesinde basınç değişikliği yaratan hareketler, iyileşmekte olan zarı ve grefti zorlayabilir. Bu nedenle operasyon sonrası ilk haftalarda şu kurallara uymanız istenir:
- Sümkürmekten kaçının; burun akıntısını nazikçe silin
- Hapşırmanız gerekirse ağzınız açık hapşırın
- Pipet kullanmayın, balon şişirmeyin, nefesli çalgı çalmayın
- Uçak yolculuğu ve dalış gibi basınç değişimi olan aktiviteler için hekiminize danışın
- Sigara kullanmayın; önerilen ilaçları düzenli alın
Tedavi adım adım
Tomografi ile değerlendirme
Sinüs boşluğunun sınırları ve mevcut kemik yüksekliği üç boyutlu görüntüleme ile milimetrik olarak ölçülür.
Teknik seçimi ve planlama
Kemik ihtiyacına göre açık veya kapalı teknik belirlenir; implantla eş zamanlı uygulama olasılığı değerlendirilir.
Operasyon
Lokal anestezi altında sinüs zarı nazikçe kaldırılır ve oluşturulan boşluğa kemik grefti yerleştirilir.
Greftin olgunlaşması
Eklenen kemiğin olgunlaşması beklenir; bu süre vakaya göre genellikle 6-9 ay arasında değişir.
İmplant aşaması
Yeterli kemik hacmi oluştuğunda implantlar planlanan konumlarına yerleştirilir.
