Die Kauflächen der Backenzähne sind von tiefen Rillen und Grübchen durchzogen, den sogenannten Fissuren. Dort sammeln sich Essensreste und Bakterien besonders leicht, während die Borsten der Zahnbürste oft nicht bis auf den Grund reichen. Die Fissurenversiegelung deckt diese gefährdeten Flächen mit einem fließfähigen Material ab und soll so der Kariesentstehung vorbeugen. Doz. Dr. Sezin Özer führt die Behandlung ohne Bohren durch, in der Regel in einer einzigen Sitzung.
Was ist eine Fissurenversiegelung und warum ist sie sinnvoll?
Die Kaufläche eines Backenzahns ist eine kleine Landschaft aus Tälern und Hügeln. Diese tiefen Spalten – die Fissuren – bieten Bakterien und Speiseresten ideale Nischen; ein großer Teil der Karies bei Kindern beginnt genau an diesen Stellen.
Die Versiegelung füllt die Rillen mit einer dünnen, fließfähigen Schutzschicht und macht die Fläche so gut putz- und reinigbar. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Fissurenversiegelungen die Kariesentstehung an bleibenden Backenzähnen deutlich verringern. Wird sie auf eine noch im Anfangsstadium befindliche Karies (White-Spot-Läsion) aufgetragen, hat sie zudem das Potenzial, deren Fortschreiten aufzuhalten.
Wann sollte versiegelt werden?
Der ideale Zeitpunkt liegt kurz nach dem Zahndurchbruch – also bevor Karies überhaupt entstehen konnte. Für die ersten bleibenden Backenzähne ist das meist um das 6. Lebensjahr, für die zweiten bleibenden Backenzähne um das 12. Lebensjahr.
Die Entscheidung wird für jedes Kind einzeln getroffen: Doz. Dr. Sezin Özer beurteilt den Durchbruchsstand des Zahns, die Tiefe der Fissuren und das Kariesrisiko des Kindes im Zusammenhang. Bei Kindern mit hohem Kariesrisiko kann auch die Versiegelung tief gefurchter Milchbackenzähne infrage kommen.
Welche Materialien werden verwendet?
Bei Versiegelungen gibt es zwei Hauptgruppen von Materialien. Kunststoffbasierte Versiegler haften länger am Zahn, verlangen während der Anwendung jedoch eine absolut trocken gehaltene Oberfläche. Glasionomer-basierte Versiegler sind feuchtigkeitstoleranter und geben Fluorid ab, was einen zusätzlichen Schutzbeitrag leistet.
Welches Material gewählt wird, hängt vom Durchbruchsstand des Zahns, der Möglichkeit der Speichelkontrolle und der Mitarbeit des Kindes in der Sitzung ab. Ziel ist es, für jedes Kind die Option mit dem vorhersehbarsten Ergebnis einzusetzen.
Ist die Behandlung für das Kind anstrengend?
Die Fissurenversiegelung zählt zu den angenehmsten Behandlungen der Kinderzahnheilkunde: Es wird nicht gebohrt, eine Betäubung ist meist nicht nötig, und die Anwendung dauert pro Zahn nur wenige Minuten. Damit ist sie auch für Kinder, die zum ersten Mal eine Behandlung erleben, ein sanfter Einstieg.
Doz. Dr. Sezin Özer arbeitet während der Sitzung nach dem Tell-Show-Do-Prinzip; das Kind sieht jeden Schritt zuerst und erlebt ihn dann selbst. So schützt die Behandlung nicht nur den Zahn, sondern stärkt auch das Vertrauensverhältnis des Kindes zum Zahnarztstuhl.
Haltbarkeit und Kontrolle der Versiegelung
Da Versiegelungen den Kaukräften ausgesetzt sind, können sie sich mit der Zeit abnutzen oder teilweise absplittern. Ihre Unversehrtheit wird deshalb bei den regelmäßigen Kontrollen überprüft; fehlende Stellen lassen sich in einer kurzen Sitzung ergänzen.
Wichtig zu wissen: Die Versiegelung schützt nur die Kaufläche. Für die Zahnzwischenräume bleiben tägliches Putzen, Zahnseide und gegebenenfalls empfohlene Fluoridanwendungen unverzichtbare Bausteine des Vorsorgeprogramms.
Die Behandlung Schritt für Schritt
Untersuchung und Beurteilung
Durchbruchsstand der Backenzähne und Tiefe der Fissuren werden untersucht; zusammen mit dem Kariesrisiko des Kindes wird festgelegt, welche Zähne versiegelt werden.
Reinigung und Trockenlegung
Die Kaufläche des Zahns wird gereinigt und der Bereich vom Speichel isoliert, damit das Material haften kann.
Auftragen des Versieglers
Das fließfähige Material wird in die Fissuren eingebracht und mit einer speziellen Lampe ausgehärtet; gebohrt wird nicht.
Bisskontrolle
Der Zubiss des Kindes wird geprüft; falls nötig, werden feine Korrekturen an der Oberfläche vorgenommen. Die Behandlung wird in derselben Sitzung abgeschlossen.
Regelmäßige Nachsorge
Bei den Kontrollterminen wird die Unversehrtheit der Versiegelung überprüft; abgenutzte oder fehlende Stellen werden bei Bedarf erneuert.
