Gingivektomi, fazla veya büyümüş diş eti dokusunun çıkarılarak diş eti seviyesinin yeniden düzenlendiği bir işlemdir. İltihaba veya bazı ilaçlara bağlı diş eti büyümelerinde, temizlenemeyen doku fazlalıklarının ortadan kaldırılmasında ve gülümserken diş etinin fazla görünmesi gibi estetik taleplerde uygulanabilir. Kliniğimizde gingivektomi, periodontoloji uzmanımız tarafından değerlendirme sonrası lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Gingivektomi nedir?
Gingivektomi, kelime anlamıyla diş eti dokusunun bir kısmının çıkarılmasıdır. Amaç; sağlıklı diş eti sınırlarını yeniden oluşturmak, dişin kron boyunu görünür kılmak ve temizlenmesi güç doku fazlalıklarını ortadan kaldırmaktır.
İşlem sıklıkla gingivoplasti ile birlikte anılır: gingivektomide fazla doku çıkarılırken, gingivoplastide kalan diş eti kenarı doğal ve uyumlu bir form kazanacak şekilde inceltilip şekillendirilir. İki işlem çoğu zaman aynı seansta birlikte uygulanır.
Hangi durumlarda uygulanır?
Gingivektomi kararı her zaman ayrıntılı bir periodontal değerlendirmeye dayanır; büyümenin nedeni belirlenmeden doku çıkarılması sorunu çözmez. En sık karşılaşılan durumlar şunlardır:
- Kronik iltihaba bağlı diş eti büyümeleri ve temizlenemeyen doku fazlalıkları
- Bazı ilaçların (örneğin epilepsi, tansiyon veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlar) yan etkisi olarak gelişen diş eti büyümeleri
- Gülümserken diş etinin fazla görünmesi ve dişlerin kısa algılanması (estetik düzenleme)
- Diş eti seviyesindeki asimetrilerin restoratif veya ortodontik tedavi öncesi düzenlenmesi
İşlem nasıl yapılır?
İşlem öncesinde diş eti sağlığı değerlendirilir; aktif iltihap varsa önce diş taşı temizliği ve gerekiyorsa kök yüzeyi düzleştirme ile zemin hazırlanır. Sağlıklı bir zemin, hem işlemin isabetini hem de iyileşme kalitesini artırır.
Gingivektomi lokal anestezi altında yapılır. Çıkarılacak doku sınırları işaretlendikten sonra fazla diş eti; klasik cerrahi aletler, elektrocerrahi veya lazer yardımıyla uzaklaştırılır ve kenarlar doğal konturuna uygun biçimde şekillendirilir. İşlem genellikle tek seansta tamamlanır; kapsamına göre süre değişmekle birlikte çoğu vakada kısa sürer.
İyileşme süreci ve kalıcılık
İşlem sonrası ilk günlerde hafif hassasiyet ve kızarıklık olağandır; yumuşak ve ılık gıdaların tercih edilmesi, sigaradan uzak durulması ve önerilen ağız bakımının sürdürülmesi iyileşmeyi destekler. Diş eti yüzeyi genellikle birkaç hafta içinde yeni formuna oturur.
Sonucun kalıcılığı, büyümeye yol açan nedenin kontrolüne bağlıdır: ağız hijyeni sürdürülmez veya büyümeye neden olan ilaç kullanımı ilgili hekimlerle koordine edilmezse doku fazlalığı yeniden gelişebilir. Bu nedenle işlem sonrası düzenli kontroller planın bir parçasıdır.
Tedavi adım adım
Değerlendirme ve neden analizi
Diş eti büyümesinin nedeni belirlenir; cep ölçümleri ve gerekiyorsa röntgenle kemik seviyesi incelenir.
Zemin hazırlığı
Aktif iltihap varsa önce diş taşı temizliğiyle diş eti sakinleştirilir; işlem sağlıklı zeminde planlanır.
Şekillendirme işlemi
Lokal anestezi altında fazla doku çıkarılır; diş eti kenarı doğal konturuna uygun biçimde düzenlenir.
İyileşme ve kontrol
Bakım önerileri verilir; iyileşme kontrol seanslarıyla izlenir ve tekrarı önleyecek hijyen programı oluşturulur.
