Die als Kürettage bekannte Kombination aus Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung ist die Grundlage der Parodontitisbehandlung – und weit umfassender als eine übliche Zahnreinigung. Zahnstein und Bakteriengifte, die sich in den Taschen unter dem Zahnfleisch angesammelt haben, werden entfernt; die Wurzeloberfläche wird so geglättet, dass sich das Zahnfleisch wieder anlegen kann. In unserer Praxis führt unser Parodontologe die Kürettage unter örtlicher Betäubung und mit Blick auf den Patientenkomfort durch.
Was ist eine Kürettage – und was unterscheidet sie von der normalen Reinigung?
Die übliche Zahnsteinentfernung zielt auf Beläge oberhalb des Zahnfleischrands; die Kürettage dringt darunter vor, bis in die Tiefe der parodontalen Taschen. Bei Parodontitis siedeln sich Bakterien auf den Wurzeloberflächen unter dem Zahnfleisch an – ein Bereich, den weder Zahnbürste noch Zahnseide oder eine Standardreinigung erreichen.
Deshalb gilt die Kürettage als Basisverfahren der nicht-chirurgischen Parodontitistherapie: Sie setzt direkt an der Quelle der Erkrankung an – am Zahnstein und den Bakterienansammlungen in der Tasche.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die Behandlung besteht aus zwei sich ergänzenden Schritten. Der erste ist die Zahnsteinentfernung (Scaling): Mit Ultraschallgeräten und feinen Handinstrumenten (Küretten) werden sämtliche Beläge und verhärteter Zahnstein sowohl am sichtbaren Teil des Zahns als auch auf den Wurzeloberflächen unter dem Zahnfleisch sorgfältig entfernt.
Der zweite, entscheidendere Schritt ist die Wurzelglättung (Root Planing): In die Wurzeloberfläche eingelagerte Bakteriengifte und die aufgeraute Schicht werden beseitigt, bis die Fläche glatt, fest und sauber ist. Da Bakterien auf glatten Flächen schlecht haften, schafft dieser Schritt biologisch günstige Bedingungen dafür, dass sich das heilende Zahnfleisch wieder fest an den Zahn anlegen kann. Weil unter dem Zahnfleischrand gearbeitet wird, erfolgt die Behandlung unter örtlicher Betäubung und wird meist auf mehrere Sitzungen verteilt.
Ist eine Antibiotika-Unterstützung nötig?
In den meisten Fällen genügt eine sorgfältig durchgeführte Kürettage allein. Bei hartnäckigen oder fortgeschrittenen Verläufen können jedoch unterstützende antimikrobielle Behandlungen erwogen werden, um die Wirkung der mechanischen Reinigung zu verstärken: direkt in die Tasche eingebrachte lokale Wirkstoffe oder – nur in ausgewählten Situationen – systemische Antibiotika.
Diese Entscheidungen trifft unser Parodontologe von Fall zu Fall, unter Berücksichtigung der Ausdehnung der Infektion, des Krankheitsverlaufs und des allgemeinen Gesundheitszustands. Wegen des Risikos von Antibiotikaresistenzen werden solche Zusatztherapien nur eingesetzt, wenn sie wirklich erforderlich sind.
Nach der Behandlung und Neubewertung
In den ersten Tagen nach der Kürettage kann eine leichte Empfindlichkeit auftreten; weiche Kost und die empfohlene Pflegeroutine unterstützen die Heilung. Der wichtigste Baustein des Behandlungserfolgs ist die häusliche Pflege – richtiges Putzen und die tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume.
Bei der Kontrolle nach etwa 4-6 Wochen werden die Taschentiefen erneut gemessen und das Heilungsergebnis beurteilt. Bei vielen Patienten gehen Taschentiefen und Blutungen zurück; dort, wo tiefe Taschen bestehen bleiben, können chirurgische Optionen infrage kommen.
Die Behandlung Schritt für Schritt
Erstellen der Taschenkarte
Mit parodontaler Sondierung und Röntgen wird ermittelt, wo tiefe Taschen bestehen; die Sitzungen werden entsprechend geplant.
Örtliche Betäubung
Der zu behandelnde Bereich wird betäubt; der Komfort bleibt während der gesamten Behandlung gewahrt.
Zahnsteinentfernung
Mit Ultraschallgeräten und Küretten werden alle Zahnsteinablagerungen ober- und unterhalb des Zahnfleischrands entfernt.
Wurzelglättung
Giftstoffe und die aufgeraute Schicht auf der Wurzeloberfläche werden beseitigt; die Fläche wird so vorbereitet, dass sich das Zahnfleisch wieder anlegen kann.
Kontrolle und Bewertung
Nach 4-6 Wochen werden die Taschentiefen erneut gemessen; je nach Heilungsergebnis folgen Erhaltungspflege oder weitere Behandlungsschritte.
